2024 경북청년창업지원센터 입주기업 모집

입주 신청서 및 사업계획서

접수번호 (※ 기입하지 말 것)	2024 -	신청 기업명
신청 아이템명

2024. 3.

[서식] 입주신청서

(재)경북테크노파크 경북청년창업지원센터

입 주 신 청 서

※ 작성요령 ① 해당부분 ‘■’ 표시 또는 ‘□’ 표시 ② 예시(글자 파란색) 참조 작성 : 그 외 파란색 글씨 삭제
대표자명		주민등록번호							-
(주민번호 앞자리 및 뒷 한자리 기재)
전화번호	(휴대폰)		이메일		@
자택주소
창 업 형 태	□ 예비창업자	□ 개인사업자	□ 법인사업자	신청구분	□ 신규	□ 연장
기 업 명		사업자등록번호
창 업 분 야	□ 기술창업	□ 지식창업	□ 6차산업창업	□ 일반창업
창업 아이템
사업장소재지 (또는 주민등록주소지)
매출액 및 고용인원	매출액(2023년)		원	고용인원(현재)		명
동반입주인원	대표자 포함 총 명 ( 팀원명 : , , , )
창업지원 수혜실적	지 원 명	지원내용	수혜연도	지원기관
창업자금지원	청년창업자금	2022. 3. 1	중진공
경진대회 수상	대학 창업경진대회 금상	2021. 3. 1	ㅇㅇㅇ대학
창업맞춤형지원	맞춤형 창업지원사업 선정	2020.3.1~12.31	창업진흥원
지식재산권	지식재산 구분	진행상태	지식재산 내용	등록(출원)번호
특허	등록, 출원
실용신안	등록, 출원
상표등록	등록, 출원
위와 같이 ⌜2024 경북청년창업지원센터 입주기업 모집」의 입주신청서 및 사업계획서를 제출하며 기재 된 사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2024년 3월 일 신 청 인 : (인 또는 서명) (재)경북테크노파크원장 귀하

【첨부서류】 ※ 제출 시 서류순서 준수 (PDF 변환 후 제출 요망)	1. 필수 : 입주신청서 및 사업계획서(붙임 양식) 1부 2. 필수 : 개인(기업)정보 제공 및 신용조회 동의서, 평가기준 및 결과 수락 확약서(별첨양식) 각 1부 3. 필수 : 사업자등록증 사본 1부(예비창업자인 경우, 주민등록등본 제출) 4. 필수 : 국세 완납증명서 및 지방세 납세증명원 각 1부 5. 부가가치세 과세표준증명원(2023년 해당자) 및 사업자등록 사실증명서(총사업자등록 내역) 6. 4대보험 사업장 가입자 명부 1부 (현재 기준, 해당자) 7. 벤처기업확인서, 지식재산권, 기술인증서 사본 등 1부 (해당자)
작성 시 주의사항	※ 사업수행계획서는 입주 후 6개월까지의 명확한 수행계획을 작성하여야 하며, Time Table 등 세부기간별(월별 또는 분기별) 수행계획을 필수적으로 포함

[붙임 1]

「2024 경북청년창업지원센터 입주기업 모집」

사업계획서

1. 창업아이템 개요 (요약)

사업화 과제 소개	※ 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재
사업화 과제의 차별성	※ 사업화 과제의 현재 개발단계를 기재 예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토 타입 개발 완료 등
국내⋅외 목표시장	※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 및 포지셔닝 전략 등을 간략히 기재
해당 사진 (이미지)	※ 아이템과 관련된 구체적인 사진이나 이미지, 도면 등 삽입	※ 아이템과 관련된 구체적인 사진이나 이미지, 도면 등 삽입
	< 사진(이미지) >	< 사진(이미지) >
	※ 아이템과 관련된 구체적인 사진이나 이미지, 도면 등 삽입	※ 아이템과 관련된 구체적인 사진이나 이미지, 도면 등 삽입
	< 사진(이미지) >	< 사진(이미지) >

2. 사업 개요

2.1 사업 개요

- 실시하는 사업의 개요(업종, 아이템 등) 기술

2.2 사업 배경 및 동기, 대표자 역량

- 사업을 하게 된 배경, 동기 기술

- 창업을 하기 위해 준비하고 있던 사항

- 창업자로서의 각오와 열정, 성실성, 신청자의 전문성 기재

2.3 사업 아이템 소개

- 사업 아이템의 독창성, 우수성 등 기술

- 최종 아이템(제품)의 구성도, 제품외관구조 등을 그림, 사진, 도면 등으로 표현 및 작성

- 구체적으로 사업 아이템 소개 및 특징 등 기술

2.4 사업 아이템 개발전략

- 사업 아이템의 개발일정 및 방법, 구현정도 등

- 최종 아이템(제품)의 구성도, 제품외관구조 등을 그림, 사진, 도면 등으로 표현 및 작성

- 구체적으로 사업 아이템 소개 및 특징 등 기술

3. 사업추진전략

3.1 시장현황

- 시장 전망 및 규모

- 고객 성향 및 국내외 경쟁기술 실태 등을 구체적으로 기술

- 경쟁 제품(서비스)과의 차별성 및 대응방안 등 기재

3.2 사업 및 영업 추진전략

- 서비스･제품 등 산출물의 경쟁력, 보유기술･특허 등 타 기업과의 차별성

- 홍보 마케팅, 주 거래처 및 판로확보 등 사업 추진전략을 구체적으로 기술

3.3 사업 기대효과

구 분	2024년	2025년	2026년	비 고
매출액(천원)
고용인원(명)

- 사업 운영에 따른 기대효과(고용 및 매출성과, 판로확대 등)

- 향후 3년 정도의 사업 기대효과 기재

4. 청년센터 이용

4.1 청년센터 이용 목적

- 입주신청 사유

- 지원센터 이용의 용도 및 내용 등을 구체적으로 기술

4.2 청년센터 입주 후 사업계획

- 입주 후의 사업 계획을 Time table을 포함하여 구체적으로 기술

구분	사업내용	추진일정												비고
		1월	2월	3월	4월	5월	6월	7월	8월	9월	10월	11월	12월
1	홍보 및 판매
2	. .
3	활동보고서 작성
. .	칸을 추가하여 작성 가능

4.3 경북청년창업지원센터 입주기간 종료 후 계획

- 입주만료 후 향후 사업계획 및 독립계획 등을 구체적으로 기술

5. 아이템(제품) 개발 사진

<해당 사진에 대한 설명>	<해당 사진에 대한 설명>
<해당 사진에 대한 설명>	<해당 사진에 대한 설명>
<해당 사진에 대한 설명>	<해당 사진에 대한 설명>

[붙임 2] 개인정보 및 기업정보의 수집·이용·제공 동의서

개인정보 및 기업정보의 수집․이용․제공 동의서

(재)경북테크노파크 귀중

(재)경북테크노파크가 지원하는 경북청년창업지원센터 입주기업 모집과 관련하여 (재)경북테크노파크가 본인의 개인정보를 수집․이용하거나 제3자에게 제공하고자 하는 경우에는 「개인정보 보호법」 제15조 제1항 제1호, 제17조 제1항 제1호, 제23조 제1호, 제24조 제1항 제1호에 따라 본인의 동의를 얻어야 합니다. 이에 본인은 (재)경북테크노파크가 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용 또는 제공하는 것에 동의합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항
수집․이용 목 적	￭ (재)경북테크노파크 경북청년창업지원센터 입주기업 모집 신청·접수 시 업무 수행 ￭ (재)경북테크노파크 기업지원이력관리 시스템 업무 수행
수집․이용할 항목	￭ 기업명, 사업자등록번호, 법인번호, 설립일, 기업현황, 성명(대표자, 사업수행자), 생년월일, 전화번호, 휴대폰번호, 주소, 전자우편주소, 경력사항 등
보유․이용 기 간	￭ 위 기업 및 개인정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 경북청년창업지원센터 입주기업 모집 의 업무 종료시까지 위 이용목적을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 단, 종료일 후에는 (재)경북테크노파크의 지역내 우수 중소 벤처기업 발굴을 위한 기업지원사업 정보제공 업무 및 분쟁해결 법령상의 의무이행 등 관리 업무만을 위하여 보유·이용됩니다. ￭ 정보제공 동의자의 기업정보 및 개인정보 보유에 대한 삭제 요청 시 요청일로 부터 1개월 이내 삭제처리 됩니다.
동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익	￭ 위 기업 및 개인정보의 수집·이용에 관한 동의는 경북청년창업지원센터 입주기업 모집 업무추진 위하여 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 신청이 가능합니다. 위 개인(신용)정보의 수집·이용에 관한 동의는 거부하실 수 있으며, 다만 동의하지 않으시는 경우 경북청년창업지원센터 입주기업 모집 에 참여하는데 어려움이 있을 수 있습니다.
2. 제공에 관한 사항
제공받는 자	￭ 경상북도 ￭ 재단법인 경북테크노파크 (053-819-3000)
제공받는 자의 이용목적	￭ 경상북도 중소기업 및 소상공인 지원사업 사업평가, 정책수립, 통계작성 활용 ￭ 경북청년창업지원센터 입주기업 모집 활용 ￭ (재)경북테크노파크 기업지원 이력관리 시스템 업무 활용

대 표 자	성명) (서명)
사업담당자	성명) (서명)

2024년  3월   일

[붙임 3] 평가기준 및 결과 수락 확약서

평가기준 및 결과 수락 확약서

(재)경북테크노파크 주관하는 「2024 경북청년창업지원센터 입주기업 모집」 에 신청한 본인은 귀 재단의 공정한 심사와 객관적인 내부 선정절차에 의한 신청기업 선정평가 진행상의 제반 결정에 아무런 이의를 제기하지 않으며, 아울러 사업 추진상의 제반 사항에 적극 협조할 것을 확인합니다.

2024. 3.   .

기 업 명 :
대표자명 :		(서명)

(재)경북테크노파크 원장

【첨부】증빙자료

「2024 경북청년창업지원센터 입주기업 모집」
입주 신청서 제출 관련 증빙자료

□ 사업자등록증

□ 증빙자료 (★ 스캔 후 삽입) : 선명도가 높은 이미지 삽입 요망

☞ 사업자등록증 사본(필수 제출)

☞ 법인등기부등본 (말소사항 포함): 해당자에 한함

< 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지 >

□ 국세 납세증명서(국세완납증명서)

□ 증빙자료 (★ 스캔 후 삽입)  : 선명도가 높은 이미지 삽입 요망

☞ 발급처: 국세청 홈택스 → 국세증명·사업자등록 세금관련 신청/신고 → 납세증명서(국세완납증명)

< 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지 >

□ 지방세 납세증명서

□ 증빙자료 (★ 스캔 후 삽입)  : 선명도가 높은 이미지 삽입 요망

☞ 발급처: 정부민원포털 정부24 → 지방세 납세증명 → 신청 후 발급

< 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지 >

□ 부가가치세 과세표준증명원(2023년_해당자에 한함)

□ 증빙자료 (★ 스캔 후 삽입) : 선명도가 높은 이미지 삽입 요망

☞ 발급처: 국세청 홈택스 →  국세증명·사업자등록 세금관련 신청/신고 → 증명원 신청 및 출력

※ 발급이 되지 않은 자는 2023년도 부가가치세 표준증명원 대체 가능

< 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지 >

□ 사업자등록 사실증명서(총사업자등록 내역)

□ 증빙자료 (★ 스캔 후 삽입) : 선명도가 높은 이미지 삽입 요망

☞ 사업자등록 내역 확인용

발급처: 국세청 홈택스 →  국세증명·사업자등록 세금관련 신청/신고 → 총사업자등록내역

< 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지 >

□ 그 외 증빙자료

□ 증빙자료 (★ 스캔 후 삽입)  : 선명도가 높은 이미지 삽입 요망

☞ 그 외 증빙자료: 창업유관기관 교육 수료증, 4대 사회보험 가입자명부, 주민등록등본(예비창업자인 경우), 특허증 등 해당자에 한해 증빙자료 제출

< 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지 >